私人執業皮膚專科醫生, 現為肌百治皮膚專科中心顧問醫生及明德國際醫院名譽顧問,曾於國際皮膚會議演講及於國際皮膚期刊發表論文,工餘時喜愛與家人四處遊歷,增廣見聞。

  年過四十的鄭女士,擁有一頭長直髮,每天也喜愛用梳子梳理頭髮。有一天,她發覺梳頭的時候,頭頂有東西「卡一卡」,好奇之下用手摸一摸,只感覺到有一粒不痕不痛的小肉粒凸了出來。由於它沒有帶來太大不適,鄭女士起初沒有理會它,如常上班及照顧家人。過了一個月,鄭女士去了理髮店剪頭髮,髮型師發現她頭頂有數粒肉粒,有大亦有小,質感粗糙,有礙觀瞻,馬上告知並建議她求診作檢查。當鄭女士求診時,才發現她頭皮上長出的肉粒是具傳染性的頭皮疣。

 

  頭皮疣是由人類乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus,簡稱 HPV) 感染所引起的一種良性皮膚增生,病毒通過接觸而傳播,潛伏期由幾周到幾個月不等。病者可通過觸摸其他人的疣後而受到感染,亦可以通過共用毛巾,或其他個人物品傳染他人,如梳子;如果皮膚有傷口或個人抵抗力較弱的話(如小孩、長者、糖尿病患者)會更容易受感染。

 

  病毒會導致皮膚的表層快速增長,形成一粒粒的疣。疣可以在任何皮膚上生長,外形和大小亦不盡相同。疣的表面大都粗糙,中央可有微細血管,這些血管在肉眼看起來會是一點點黑點。若出現頭皮疣而不及時治理,頭皮疣可能會愈長愈多或愈長愈大,亦會增加傳染他人的風險。

 

  頭皮上的增生也可以是其他疾病而致,如老人斑、纖維瘤、甚至是皮膚癌。因這些不同的皮膚問題外觀也不一樣,臨床上醫生一般從外觀已可作出正確診斷,但如果遇到一些懷疑個案,醫生可以做皮膚活檢化驗,切除一部分或整個增生幫助確診。

 

  要正確處理,首先避免經常接觸疣的表面,可使用帶水楊酸的藥水,治療需要逐粒疣點上藥水,缺點是頭皮位置較難自行準確塗抹藥水,另外亦需長時間每日使用,但成功率不高,而且因為屬高酸類藥物,在使用時有可能不慎傷及其他位置的皮膚。另外,冷凍治療也是常用方法,醫生以極低溫的液態氮噴灑疣的位置,但接受治療後皮膚有可能出現水皰,多數個案需要接受多次治療。二氧化碳激光手術也是有效方法,而且多屬一次性,但術後頭皮表面會有傷口結痂,維持數天自行脫落。醫生會視乎病人的接受程度、疣的大小、數量,從而決定採用什麼治療方法。

 

  由於頭皮疣具傳染性,盡量避免跟他人共用梳子,可以減低傳染的機會。如發現皮膚長出粒狀異物,應盡早求醫,接受適切治療, 切勿用手觸摸它後再摸身體其他位置,以免擴大傳染。如懷疑觸摸了病毒疣,應立即清潔雙手。

 

 

 《經濟通》所刊的署名及/或不署名文章,相關內容屬作者個人意見,並不代表《經濟通》立場,《經濟通》所扮演的角色是提供一個自由言論平台。

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  身為行政人員的蔡先生,由於每天必須見客開會,任何天氣之下也要穿上西裝。但是每天都是穿淺灰色的西裝,同事們不時問他為何不試一試穿上其他顏色。其實蔡先生十分喜歡深藍色及黑色的西裝,可惜每次穿上深色的衣服,數小時後肩膀位置便會累積相當多的頭皮,總是令他感覺十分尷尬,怕別人誤會自己的衛生情況出現問題。蔡先生曾經試過更換洗頭水及護髮素,也試過每天清洗兩次頭,頭皮如雪下的情況不但沒有改善,還有惡化跡象。蔡先生為了改善這個問題,終於決定主動求醫,才發現自己患了脂溢性皮炎。

 

  每當穿黑色上衣時,一些多頭皮屑的朋友就會因為肩膀上的白色點點感到十分尷尬。有時還會覺得頭痕,越抓就越多頭皮,就算試過幾多種去頭皮洗頭水都沒有分別,因為有不少時候這些頭皮是由於皮膚病所導致。

 

 

  正常情況下頭皮表層皮膚會一層層、不斷慢慢地老化脫落,形成白色細細點的頭皮,除非累積太多,否則並不顯眼。但如果頭皮因為皮膚病影響,頭皮細胞加快增生,頭皮屑就會變得顯眼,頭皮皮膚亦可能有痕癢問題出現。另外如果頭皮過於乾燥也會令頭皮屑增多,所以尤其是乾燥天氣時可選用一些性質較溫和滋潤的洗頭水。

 

  脂溢性皮炎是一種常見的皮膚炎症,確實成因不明,但有可能與皮膚真菌過分滋生有關。雖則如此,由於這種真菌會寄存於正常皮膚,所以脂溢性皮炎並不會傳染。嬰兒的頭泥問題也大多是因為脂溢性皮炎所引起。除了頭皮之外,皮脂溢出影響的位置較多,如鼻翼兩旁、眉心、胸部等,這些地方尤其是轉天氣時會有脫皮紅疹出現,間歇時有復發機會。

 

  日常頭皮護理對頭皮屑十分重要。我們需要選用適合自己膚質和天氣的洗頭水,如乾性、中性和油性,而現在冬天乾燥時,可考慮隔日才洗頭一次,避免頭皮乾燥。市面上大多數的去頭皮洗頭水功效主要是抑制真菌,但如果頭皮屑不是因為真菌所致的話就未必有足夠療效。即使頭皮屑是由於頭癬引起,市面上的去頭皮洗頭水藥效亦不足以殺死所有頭癬的表皮真菌。

 

  所以醫治脂溢性皮炎患者時,除了抗真菌洗頭水外,醫生通常會處方外用藥以殺真菌與局部類固醇以降低炎症。一些新式的外用非類固醇藥亦有效抗真菌和消炎,更有效地減低復發機會。

 

 

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健康「膚」識.陳湧

Dr C&C醫生健康教室.陳婉晴醫生(Cheryl)、盧敬欣醫生(Cathy)

中醫話

職場英語教室. Zephyr Yeung

命運占星台.占星師 Jupiter

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私人執業皮膚專科醫生, 現為肌百治皮膚專科中心顧問醫生及明德國際醫院名譽顧問,曾於國際皮膚會議演講及於國際皮膚期刊發表論文,工餘時喜愛與家人四處遊歷,增廣見聞。

  身為行政人員的蔡先生,由於每天必須見客開會,任何天氣之下也要穿上西裝。但是每天都是穿淺灰色的西裝,同事們不時問他為何不試一試穿上其他顏色。其實蔡先生十分喜歡深藍色及黑色的西裝,可惜每次穿上深色的衣服,數小時後肩膀位置便會累積相當多的頭皮,總是令他感覺十分尷尬,怕別人誤會自己的衛生情況出現問題。蔡先生曾經試過更換洗頭水及護髮素,也試過每天清洗兩次頭,頭皮如雪下的情況不但沒有改善,還有惡化跡象。蔡先生為了改善這個問題,終於決定主動求醫,才發現自己患了脂溢性皮炎。

 

  每當穿黑色上衣時,一些多頭皮屑的朋友就會因為肩膀上的白色點點感到十分尷尬。有時還會覺得頭痕,越抓就越多頭皮,就算試過幾多種去頭皮洗頭水都沒有分別,因為有不少時候這些頭皮是由於皮膚病所導致。

 

 

  正常情況下頭皮表層皮膚會一層層、不斷慢慢地老化脫落,形成白色細細點的頭皮,除非累積太多,否則並不顯眼。但如果頭皮因為皮膚病影響,頭皮細胞加快增生,頭皮屑就會變得顯眼,頭皮皮膚亦可能有痕癢問題出現。另外如果頭皮過於乾燥也會令頭皮屑增多,所以尤其是乾燥天氣時可選用一些性質較溫和滋潤的洗頭水。

 

  脂溢性皮炎是一種常見的皮膚炎症,確實成因不明,但有可能與皮膚真菌過分滋生有關。雖則如此,由於這種真菌會寄存於正常皮膚,所以脂溢性皮炎並不會傳染。嬰兒的頭泥問題也大多是因為脂溢性皮炎所引起。除了頭皮之外,皮脂溢出影響的位置較多,如鼻翼兩旁、眉心、胸部等,這些地方尤其是轉天氣時會有脫皮紅疹出現,間歇時有復發機會。

 

  日常頭皮護理對頭皮屑十分重要。我們需要選用適合自己膚質和天氣的洗頭水,如乾性、中性和油性,而現在冬天乾燥時,可考慮隔日才洗頭一次,避免頭皮乾燥。市面上大多數的去頭皮洗頭水功效主要是抑制真菌,但如果頭皮屑不是因為真菌所致的話就未必有足夠療效。即使頭皮屑是由於頭癬引起,市面上的去頭皮洗頭水藥效亦不足以殺死所有頭癬的表皮真菌。

 

  所以醫治脂溢性皮炎患者時,除了抗真菌洗頭水外,醫生通常會處方外用藥以殺真菌與局部類固醇以降低炎症。一些新式的外用非類固醇藥亦有效抗真菌和消炎,更有效地減低復發機會。

 

 

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